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龙曼妮现任顺德第一人民医院妇科副主任医师,从事妇产科行业多年有着丰富的一线临床经验以及专业的技术。
个人简介
龙曼妮,女,门诊妇科,妇产科副主任医师,大学本科毕业,从事妇产科专业工作10多年,有丰富的临床工作经验。擅长高危妊娠、妇科感染性疾病、妇科出血性疾病、妇科良恶性肿瘤及妇科疑难疾病的诊断和治疗。在省级以上医学杂志发表学术论文多篇。
孕期怎样检测泌乳素水平?
正常妇女妊娠后,血清泌乳素水平可以升高至非妊娠期的10倍左右,如果患者血泌乳素水平显著超过治疗前时,要增加血清催乳素水平监测及视野检查的频度。一旦发现视野缺损或海绵窦综合征,需立即加用溴隐亭,可望在1周内改善症状,若不见好转,应考虑手术治疗。所有垂体腺瘤合并妊娠者,在妊娠期需要每2个月评估1次。
值得注意的是,孕期泌乳素在体内水平只有一个升高的趋势,有一个大概的范围,在每一个孕周的节点上并无一个绝对的正常值可以对照。恐惧HPRL对胎儿有影响,反复检查泌乳素没有意义。
HPRL患者能哺乳吗?
没有足够的证据认为哺乳会刺激肿瘤生长。对于有哺乳意愿的妇女,除非妊娠诱导的肿瘤生长需要治疗,一般要到患者欲结束哺乳时再使用溴隐亭。
HPRL患者不孕、不育的治疗
采用溴隐亭多巴胺受体激动剂治疗后的HPRL妇女,90%以上血清催乳素水平可降至正常并恢复排卵。约有80%的患者恢复正常月经,80%-90%恢复排卵,经常有患者在治疗中怀孕。若血清催乳素水平下降而排卵仍未恢复者,应排除出其他导致不孕的因素后,采取促排卵治疗。
1.枸橼酸氯米芬促排卵:CC用于促排卵只适用于下丘脑和垂体有一定功能的患者,而对垂体大腺瘤患者或手术破坏垂体组织较严重、垂体功能受损时,CC促排卵无效。
2.Gn促排卵:对CC促排卵无效或垂体瘤术后垂体组织遭破坏、功能受损而导致低Gn性闭经的患者,可用外源性Gn促排卵。
3如患者存在其他导致不孕的因素,其助孕措施与其他不孕不育患者无异。
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