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刘炜培现任广东佛山市第一人民医院妇科主任医师,从事妇产科行业多年具备丰富的一线临床经验,擅长诊治女性各种妇科疾病。
个人简介
刘炜培,男,主任医师,1983年毕业于中山医学院系,1988年师从国际著名遗传学家曾溢滔教授。长期从事妇产科的临床与科研工作,对妇产科疾病及其杂症的诊断和治疗有较高的造诣;对优生优育和医学遗传知识有较深的认识;对各种优生遗传咨询有丰富的工作经验。自1987年从事辅助生育和产前诊断工作以来,对男女不孕不育、习惯性流产、妇产科内分泌等诊断和治疗积累了丰富的经验和方法。
多年来共撰写发表有关医学文章30多篇。主持完成省卫生厅科研课题4项,获省卫生厅科研成果奖2次,市科研成果奖6次,获国家实用新型专利2项。曾获佛山市市劳动模范、先进科技工作者、优秀专家专业技术拔尖人才称号;广东省优秀青年知识分子称号。已被荣誉载入《岭南名医》(广东省卫生厅、广东国际文化交流中心编)、《中国专家人才库》(人民日报出版社)、《中国当代发明家大辞典》(红旗出版社)。
哪些人应接种 HPV 疫苗?
一般认为青春期女性是接种的首选人群,最好在有性生活之前完成接种。美国妇产科医师协会(ACOG)建议 9-26 的女性均可接种疫苗,而 26 岁以上的男性或女性无需接种。美国 CDC 免疫实践委员会(ACIP)推荐 11 或 12 岁时进行疫苗接种,13~26 岁已有性生活的女性也可以补种。世界卫生组织(WHO)推荐的接种人群为 9~12 岁。而美国食品药品监督管理局(FDA)批准 HPV 疫苗的应用年龄为 9~26 岁。
总体来说,由于国家和地区不同和初次性行为的年龄不同,各组织机构建议的免疫年龄也有所不同。
官方机构考虑其投入收益,大部分国家以及 WHO 官方文件中并未推荐男性接种 HPV 疫苗的原因,因为:1. 对于男性的获益主要是预防生殖器疣,而此类疾病并不致死;2. 目前看看不到男性接种对女性宫颈癌预防的作用。
2015 年 6 月,美国妇产科医师学会(ACOG)发布了人类乳头瘤病毒疫苗接种的第 641 号委员会意见指出,无论是否开始性生活或暴露于 HPV 感染,都推荐进行疫苗接种。虽然对于性行为活跃的患者疫苗的效果可能会降低,但仍会有一定程度的获益,因为患者不可能已经暴露于所有亚型的 HPV。如果已检测 HPV DNA 且结果为阳性,仍建议疫苗接种。任何年龄组均不推荐接种疫苗前进行 HPV DNA 检测。
美国食品药品监督管理局(FDA)和美国疾病控制与预防中心(CDC)不建议 26 岁以上的人群接种 HPV 疫苗。主要原因并不是些 26 岁以上人群接种 HPV 疫苗没有作用,而是因为现阶段的研究成果缺乏。香港防癌协会认为如果超过 26 岁仍然可以进行接种,即使已经存在 HPV 的感染也很少会感染疫苗所对应的所有亚型。总体来说,超过 26 岁是否接种主要取决于自身的性生活情况,如还没有性生活,可以接种;对于已婚或者有固定性伴的人来说接种的意义不大。
目前的资料显示月经期接种疫苗没有任何影响。美国妇产科医师学会(ACOG)人类乳头瘤病毒疫苗接种的第 641 号委员会意见指出虽然不推荐妊娠期接种 HPV 疫苗,但也不需要在疫苗接种前常规进行妊娠试验检测。已有安全性资料表明妊娠期意外接受疫苗接种也是安全的。
哺乳期妇女可以接受任何类型的 HPV 疫苗接种,因为非激活的 HPV 疫苗并不会影响乳母和婴儿的安全。
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