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汤德民现任深圳妇儿医院妇科主任医师、教授,从事妇产科行业多年有着专业的技术和丰富的一线临床经验,擅长诊治不孕不育等症状。
个人简介
汤德民,女,主任医师,教授,1982年大学本科毕业一直在大型综合医院工作,从事临床工作30余年,积累了丰富的临床经验。曾在北京协和医院进修妇科内分泌专业,尤其擅长不孕不育、月经紊乱的治疗;绝经过渡期的保健治疗;肿瘤的腔镜治疗。2013年拜师于全国最权威的著名的治疗复发性流产的专家张建平教授,将复发性流产的治疗成为了自己的专长。
无精子症的原因都有哪些?
引起无精子症的原因较多,主要分为三类:一是睾丸前性因素,主要是生殖内分泌异常,如下丘脑或垂体病变出现的高催乳素血症、促性腺激素低下症等,这些患者常伴发有男性第二性征及生殖器官的发育异常;二是睾丸原因造成生精功能障碍,如染色体数目异常的克氏症、继发于青春期腮腺炎的睾丸炎、幼年未能及时下降固定的隐睾、睾丸生精停滞、唯支持细胞综合征等;三是睾丸后的原因,也就是输精管道梗阻而导致精液无法排除体外,也称为梗阻性无精子症,梗阻部位的可在附睾水平、输精管水平或射精管水平,其中最常见的是先天性双侧输精管缺如,同时继发于生殖排精管道感染而导致梗阻的也较为常见。
无精子症的患者都需要做哪些检查?
无精子症的诊断较为复杂,通过详尽的检查诊断,认识病因,我们的经验是通过精液检查确定无精子后,首先进行男性性征和生殖器官的检查,初步鉴别是睾丸的病变还是输精管道的病变。
当考虑输精管或附睾梗阻时,应作精液果糖定性分析,初步明确梗阻部位,或者在麻醉下行输精管造影检查,进一步明确梗阻的部位和程度,必要时还可做输精管和附睾探查术,在明确诊断的同时,同期尝试手术重建管道。
考虑睾丸病变或者睾丸前病因时,应作相关内分泌激素测定,主要是卵泡刺激素(FSH)、垂体催乳素(PRL)、睾酮(T)等,确定是否有下丘脑、垂体或者睾丸病变,并判断睾丸受损害的程度。最后考虑能否行睾丸活检,明确睾丸内部的生精情况,指导下一步的治疗。
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