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于彩崎现任广东南方医科大学中西医结合医院妇科副主任医师,从事妇产科行业多年有着专业的技术和一线丰富的临床经验。
个人简介
于彩崎,女,副主任医师,从事妇产科临床工作二十余年,期间曾在广州医学院第三附属医院妇产科研究所进修学习。完成广东省科技计划项目及广州市白云区科委立项等课题。
特长:中西医结合诊治妇科内分泌疾病、肿瘤及不孕症的诊治,能胜任传统的全宫切除术、卵巢良性肿瘤的剥除、切除术、阴式手术,及运用腹腔镜、宫腔镜、阴道镜进行各种妇科疾病手术的诊治。
擅长领域
中西医结合诊治妇科内分泌疾病、肿瘤及不孕症的诊治,能胜任传统的全宫切除术、卵巢良性肿瘤的剥除、切除术、阴式手术,及运用腹腔镜、宫腔镜、阴道镜进行各种妇科疾病手术的诊治。
1、高龄生育能力下降
高龄孕妇(Advanced maternal age,AMA)是指孕妇分娩时的年龄≥35周岁,由于女性35周岁以后的生育能力以及影响生育的机体状况处于下降状态,同时,高龄妇女由于受到生物、环境和心理行为等多种危险因素联合长期作用,造成受孕困难和胎儿丢失率增加,所以,根据高龄妇女的特点进行有针对性的孕前与孕期保健非常重要。
伴随年龄增长,人类不可避免地出现了生殖衰老现象,女性的生殖衰老尤为突出。英国人类授精与胚胎管理局公布的《不孕指南》中指出,35岁的女性生育能力仅为25岁时的50%,到40岁时下降至35岁的50%。当女性超过35岁后,卵巢和子宫等器官功能均显著下降,卵母细胞质量与数量下降,从而导致卵巢储备功能、对外源性促性腺激素的反应能力、胚胎着床率及妊娠率均出现降低[1] ;此外,子宫内环境包括子宫内膜容受性、子宫腔正常形态和适当的子宫张力也明显变差。子宫内膜容受性主要受子宫内膜的厚度、组织结构及血流影响,随年龄增加,子宫内膜在形态和功能上均发生一系列改变,包括胶原含量增加、内膜细胞中雌、孕激素受体减少、发生蜕膜化的内膜容积和子宫血流量减少等 。
在临床上更多见的是,再生育者往往有过多次的受孕,但给予了人工流产,存在的多次宫腔操作导致内膜损伤、子宫内膜炎,更随着年龄增长可能子宫内膜息肉或粘膜下肌瘤、子宫腺肌病等疾病都会导致胚胎着床失败和流产。但高龄不等于不孕,建议高龄准备二胎的夫妻先尝试自然受孕,如果尝试自然受孕一年内没有妊娠,则达到不孕症诊断标准,应考虑采用辅助生殖技术。建议40岁以上的女性在做好备孕措施的同时,也可以到医院进行生育能力评估如卵巢功能等检查,根据评估结果决定是否进行辅助生殖技术。如果第一胎是经辅助生殖技术的帮助才顺利受孕,则二胎首选辅助生殖技术。
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