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左约维现任广东中山医院妇科主任医师,从事妇产科行业多年有着专业的技术和医学理论知识,丰富的一线临床经验使得左约维医生深受患者信赖。
个人简介
左约维,女,主任医师,从事妇产科工作三十多年,具有坚实的基础理论知识和丰富的临床经验,熟练掌握妇产科各种常见疾病的诊疗,各种常规、复杂、疑难手术指征、时机、术式选择、手术操作及并发症的防治,擅长妇科肿瘤早期诊断、手术治疗、术后化疗及并发症的防治,并率先开展治疗女性尿失禁及盆底功能障碍的手术。
“第一次”前打疫苗效果最好
到境外接种宫颈癌疫苗并不便宜,需打三针,每针几千元。因此,目前到境外接种疫苗的女性多为高收入人群,其中大多数已处于性活跃期。“一旦有了性经验,就意味着可能已接触过HPV病毒,甚至受到了感染。再打疫苗的话,保护效果就没有那么理想。”张帝开说,宫颈癌疫苗的最佳接种时间是在女性有第一次性行为之前,最好能像乙肝疫苗一样,在女性幼小时就进行普种。据了解,国外接种HPV疫苗的人群有相当大的比例是即将进入青春期或者正当花季的女孩。
疫苗虽有上述局限,仍不失为降低感染风险的积极预防手段。不过,从防范宫颈癌的角度来看,“熟女”预防宫颈癌,未必要抱定疫苗这一棵“树”。
“感染HPV后,病毒可潜伏在细胞内若干年,一旦机体免疫力降低,潜伏的病毒可恢复活动。”他说,从潜伏感染期到进入HPV相关的肿瘤期,特别是发展成宫颈癌,中间有大约10年左右的时间,还会有宫颈上皮不典型增生(在病理上称“宫颈上皮内瘤变”)等癌前病变的警示,足够采取防范措施,保护自己免于陷入癌魔之手。
查出HPV阳性 不代表一定进展为癌症
对熟女而言,更经济可靠的防癌办法是定期进行妇科检查,包括HPV检测和宫颈细胞学筛查两项,其中HPV检测的结果最牵动患者的心。
妇检结果显示HPV阳性,这个消息令32岁的许女士十分忧虑:“我要马上准备抗癌吗?”这种想法在患者中具有一定普遍性。实际上,阳性不代表宫颈癌的进展程度。
张帝开指出,HPV阳性妇女能否进展到宫颈上皮内高度病变等癌前病变和癌症,与属于哪种亚型有很大联系。研究显示,出现宫颈低度病变的女性中,高危型别HPV感染阳性的妇女,宫颈病变进展的危险性大于低危型HPV感染或HPV阴性的妇女。此外,HPV 的DNA载量水平、HPV首次感染的时间等,对宫颈病变的进展也有一定意义。
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