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周晓宁现任广州军区总医院妇产科副主任医师,从事妇产科行业二十多年有着专业的技术和丰富的临床经验,深受患者信赖。
个人简介
周晓宁,女,副主任医师,1988年毕业于解放军第二军医大学,从事妇产科工作20年,临床经验丰富,擅长各种妇科肿瘤的诊治(卵巢囊肿、卵巢癌、子宫颈癌、子宫内膜癌)、盆腔包块及子宫内膜异位症的诊治。 技术特长:妇科肿瘤的诊治、子宫内膜异位症的诊治。
一、 子宫内膜癌的高危因素有哪些?
(1)有高血压、糖尿病、肥胖的患者,多囊卵巢综合症、不育,绝经延迟者;
(2)有长期单一应用雌激素、他莫西芬或有其他雌激素增高的疾病史者;
(3)有乳腺癌、子宫内膜癌家族史者。
二、子宫内膜癌的早期症状有哪些?
早期患者可无明显症状 。子宫内膜癌的主要临床症状为:绝经后阴道出血或绝经前不规则阴道出血,后者常易忽略,误认为是内分泌失调而延误诊断;也有些患者误认为绝经前的正常情况而无就诊,就诊时已是疾病的较晚期。另外阴道排液增多、腹痛等也应警惕子宫内膜癌,阴道排液伴血性白带,可能会误诊为阴道炎。晚期患者可有下肢肿痛;尿路症状、继发贫血、消瘦、发热等表现。
三、如何诊断子宫内膜癌?
(1)B超检查: 彩色超声检查可以了解子宫大小、子宫内膜厚度、有无宫腔内回声不均或赘生物、肌层浸润及其程度等。尤其是绝经后子宫内膜厚度大于150px,宫内有异常回声者应及时进一步明确诊断。
(2)分段诊刮:分段诊刮是分别刮取子宫颈管和子宫内膜组织,分别送病理。它是确诊子宫内膜癌最常用、最有价值的检查方法。对于阴道大量出血或出血淋漓不断的患者,分段诊刮还可以起到止血的作用。分段诊刮可以明确病灶的部位,是否癌灶侵犯宫颈,也可以明确肿瘤的病理类型及恶性程度。
(3)宫腔镜检查:宫腔镜可直接观察宫腔及宫颈管有无癌灶存在,观察癌灶部位、形态、大小、病变范围,以及宫颈管有否癌症受累等;直视下对可疑病变取材活检,有助于发现较小的或较早期的病变,与分段诊刮术比较,后者可相对降低子宫内膜癌的漏诊率。
(4)核磁共振成像(MRI):MRI可较清晰地显示子宫内膜癌的病灶大小、范围,肌层浸润以及盆腔与腹主动脉旁淋巴结转移情况等,从而较准确估计肿瘤分期。
(5)肿瘤标志物 血清CA125在早期内膜癌患者一般不会升高,若有子宫外转移的晚期患者,CA125可明显升高,并可作为该患者的肿瘤标志物,检测病情进展和治疗效果。
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