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陆翠贞现任北京北大人民医院妇科主任医师、教授,主要诊治女性妇科疾病,尤其擅长宫颈疾病的诊断与治疗以及妇女保健。
个人简介
卢翠贞,女,主任医师,教授,1938年生,汉族,福建人,1962年毕业于上海第一医学院系,此后一直在北医大人民医院妇产科工作,历任住院医师、主任医师、副主任医师、1990年晋升为主任医师。1992年任妇产科副主任,主管门诊工作。从1978年开始从事阴道细胞学及阴道镜专业,累积了丰富的临床经验,多年来曾诊断早期宫颈癌70余例,从1987年开始增设外阴,阴道及宫颈湿疣专业门诊。先后发表医学论文10余篇。参与《现代性医学》、《妇产科危重急 症的诊断与治疗》等7部著作编写。1994-1~1995-4在美国德州爱得森肿瘤中心(M.D.Anderson.Cancer.Center)进修学习。
节选自王建六医生《子宫内膜癌患者保留生育功能的治疗》
保留生育功能治疗的疗效
由于孕激素对子宫内膜癌细胞的作用最早出现在开始治疗后10周,所以,初次评价孕激素疗效至少应该在开始治疗后12周。包括阴道超声检查测定子宫内膜厚度,通过宫腔镜或分段诊刮进行组织学评估。肿瘤退化所需要的孕激素治疗时间不等,一般情况下,在孕激素治疗开始的3~9个月内有很好的反应,个别可达1年才有反应,或者需要更改治疗方案。孕激素治疗期间,用TVUS测定子宫内膜厚度能够预测治疗的反应,在治疗后的内膜厚度低于治疗前的患者中,CR的可能性为73%。报道12 例接受MPA ( 200 ~800 mg/d)治疗的子宫内膜腺癌患者,结果8例(67% )完全缓解,1例(8% )部分缓解,总有效率为75% ,获得完全缓解的治疗时间的中位数为3个月(范围1~12个月) 。
英国Kim等(Kim, 2006)对经治7例及文献报告14例共21例年轻、有生育要求的子宫内膜癌进行回顾性分析,探讨单用孕激素的疗效及可行性。此组均为临床I期,前7例年龄19~41岁,予甲地孕酮160mg/d治疗3个月,4例缓解(标准为治疗后诊刮或激素治疗后立即切除子宫的标本作组织病理检查而未发现残存病灶者),随访7~46个月发现2例分别在21个月和12个月时复发,再用甲地孕酮治疗后获第二次缓解;后14例年龄15~35岁,不同剂量及疗程的黄体酮治疗后9例缓解,随访3~108个月,1例复发,8例无瘤生存,3例分娩6个活产儿……
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