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个人简介
王晓晔,女,副主任医师,1998年毕业于中国医科大学日文医学专业,2004年取得北京大学医学部临床医学博士学位。长年从事妇产科及计划生育工作,积累了大量的临床经验。 在完成繁重的、教学及科研工作以外,热心公益项目,多次积极组织及参加各种公益活动,包括“送医下乡——青海义诊”、“海淀区高科技园区义诊”及多次参加到企事业单位宣讲避孕知识的公益活动。并曾接受包括中央电视台及北京广播电台在内的多家媒体专访,宣传正确的避孕理念和避孕知识。
节选自张璐芳医生《子宫内膜息肉发生的高危因素有哪些? 》
子宫内膜息肉是子宫局部内膜过度生长所致,由腺体、间质和血管组成,息肉可以大小不等、多个或单个、有蒂或无蒂。年龄增长、高血压、肥胖、糖尿病、围绝经期及绝经后激素替代治疗、乳腺癌术后长期应用他莫昔芬不仅是子宫内膜息肉的高发因素,还是子宫内膜息肉发生不典型增生和恶变的高发因素。子宫内膜息肉恶变率不高0-12.9%,绝经前子宫异常出血中10-40%可发现子宫内膜息肉。但是恶变率并不高,但是随着年龄的增长,特别是绝经后有阴道不规则出血的患者子宫内膜息肉恶变的几率上升。此外有子宫内膜异位症、子宫腺肌症也是子宫内膜息肉形成的好发因素。
如果这些子宫内膜息肉形成的高危因素继续存在,即使宫腔镜手术切除,术后仍有复发的风险,术后复发率2.5%-3.7%(一项随访9年的文献)。为避免子宫内膜息肉复发,对于无生育要求、月经异常、月经量多的患者可以选择使用含孕激素的避孕环---曼月乐环,上环后孕激素抑制子宫内膜增生,子宫内膜息肉的复发率可能下降。口服避孕药和孕激素对子宫内膜息肉的发生发展也有一定的抑制作用。绝经后有症状妇女的子宫内膜息肉全子宫切除术是根治的方法,无息肉复发及恶变的可能,但这是一个创伤较大的手术,如果没有子宫内膜非典型增生增生不推荐采用此术式。
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