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张兰梅现任北京306医院妇产科主任医生、教授,张医生接手过的患者普遍对她印象非常深刻,性格和脾气都很不错,还会耐心给患者解疑答惑。
个人简介
张兰梅,女,主任医师,医学博士,研究生导师。从事妇产科临床工作20余年,基础理论知识扎实,专业技能娴熟。对妇产科各种常见病、多发病诊治经验丰富。近年来在国内外学术期刊发表学术论文20篇。
擅长领域
妇科肿瘤(卵巢癌、子宫内膜癌、宫颈癌及CIN),子宫内膜异位症的诊治、妇科宫、腹腔镜手术、盆腔脏器脱垂、压力性尿失禁。
选自王彦平医生《HPV感染你别惊恐,也别不当回事!》选段
1. 什么是HPV?
HPV是人乳头瘤病毒的英文缩写,这么洋气的名字让人感到太陌生,但它其实是像感冒病毒一样常见的一种病毒,它分为100多种亚型,其中30多种亚型感染后可能致病,只有高危亚型持续感染才有可能发生宫颈病变或宫颈癌。
2. 何时感染HPV的?
通常是通过性行为,接触不干净的卫生洁具和用品后也可能感染。但是我要说:很多时候真的不知道何时何地感染的。
3. 哪些人易感HPV?
性活跃的妇女易感染HPV,感染的高峰年龄为18-28岁。
4. HPV感染会对身体有何影响?
80%的女性一生中感染过HPV,40%的人都没有症状。HPV像一个过客,在我们的身体里旅行一趟,又从我们的身体中溜走了,对我们的身体没有任何影响。可是当我们免疫力低下、身体内环境适合病毒生长时,HPV就在我们的宫颈细胞里住下了,时间久了,可能引起宫颈上皮内发生瘤变,从轻到重,更严重的,可能发展为宫颈癌。从感染HPV开始至发展为子宫颈癌的时间间隔大约为10-15年。
5. HPV亚型的重要意义
可致病的HPV有30多种,低危亚型感染只是引起鳞状上皮轻度损伤、泌尿生殖道疣。高危亚型感染可能发生宫颈病变或宫颈癌。常见的高危亚型有十几种,分别是:16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、66、68等,其中致病力最强的是16和18亚型。我们对每种亚型的HPV待遇是不一样的,如果是16和18亚型,我们把它当作眼中钉、肉中刺,要做阴道镜活检来判断宫颈是否发生了病变。若是其他亚型感染,需结合宫颈TCT检查结果判断宫颈是否有异常。
6. 如何治疗HPV感染?
单纯HPV感染,没有宫颈病变,可以不治疗,也可以在宫颈局部使用干扰素栓。如果HPV感染引发了宫颈上皮内病变,目前常用的治疗方法是物理治疗和宫颈锥切术。去除了HPV引发的病灶,也就清除了HPV,就是常说的“治病即治毒”。宫颈上皮内病变不是癌,是良性病变,可以治愈。
7. 什么时候需要复查HPV?
HPV感染后,一般在8-10个月后可被机体清除。间隔1年复查为宜。
8. 如何知道HPV感染后宫颈是否发生了问题?
如果有同房出血、白带异常等不适当然需要及时看医生。如果没有不适,每隔3年做一次TCT检查(宫颈癌筛查),可以早期发现宫颈病变、甚至早期宫颈癌。
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