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卵子老化是女性生育功能衰退的重要标志之一,每个女性在出生时卵巢里就储备了数百万个卵泡,到青春期开始卵子储备逐渐下降,从三十五岁开始下降速度会明显加快。然而现在受教育、职业或经济影响,许多人不得不把生育年龄推迟,如推迟到最佳生育期以后,随着生育能力下降,不但给女性自身及后代产生潜在的健康风险,更会导致不孕不育的发生。因此很多女性选择冷冻卵子来保存自己的生育能力。
冷冻卵子即取母体健康时的卵子进行冷冻,阻止卵子随人体衰老而质量下降,待想生育时,将冷冻的卵子取出、解冻,与精子结合形成受精卵。卵子冷冻可达到5年、10年甚至更久,解冻后卵子仍然具有受孕能力,依然能形成健康的胚胎,可达到女性延迟生育年龄的目的。
1.冷冻卵子的优势
44岁以上女性受孕率很低,25岁-35岁的女性受孕成功率最高。女性随着年龄的增长,受孕率会越低。在30岁之前冷冻卵子,可以提高日后手术受孕率。而冷冻卵子也可备不时之需,还没有生育计划的女性,可以通过冷冻卵子的方式保存年轻状态下的卵子,到需要的时候可进行手术受孕。因为卵子在年轻状态下,受孕率也会高很多。
2. 冷冻卵子的流程
A. 身体检查:做女性激素六项和阴超检查;
B. 促排卵:借助荷尔蒙药物促使卵巢工作,并发多个卵子的生长;
C. 取卵手术:当卵子成熟时,静脉麻醉下经阴道行取卵手术;
D. 玻璃化速冻保存:在培养室中对取得的卵子进行玻璃化速冻,进入卵子库保存
3. 冷冻卵子的适用人群
A. 年龄小于35岁但因各种考虑 35岁以后才生育的女性 ,可于 35岁之前进行卵巢组织冷冻 ,因为35岁之后进行冷冻没有多大意义 ,此时卵巢储备功能已经明显地减退了
B.因染色体、自身免疫疾病、感染、肿瘤等因素导致卵巢早衰的女性
C.因肿瘤进行全身较大剂量放化疗前 ,或者严重的、复发的卵巢囊肿进行多次外科治疗导致卵巢破坏的女性
D.应用其他冷冻方法无效的少年患者
E.有性传播疾病者。性传播疾病患者大多有盆腔炎,破坏女性输卵管功能,使卵子活力大为降低。
4. 冷冻卵子的合法性以及费用
国内: 目前在国内各大生殖中心,还不支持单身女性冻卵。“冻卵”尚属于辅助生殖范畴,通常针对有肿瘤疾病,或是由于不孕需要做手术而提取了卵子的女性。以上情况对生育能力进行“保存”时,需要申请“冻卵”的女性必须持有结婚证、生育证、身份证。费用方面操作价格大约是2.5万元,每年保管费用1500元左右。
美国:冷冻卵子在国外,尤其是在美国等发达国家冷冻卵子已家喻户晓。美国生殖医学协会通过长期评估,指出利用卵母细胞低温保存出生的孩子没有染色体异常或出生缺陷增加。目前美国冷冻卵子合法, 冻卵服务已经成为标准化的服务项目。
选择赴美冻卵,是千千万万女性生育的“后悔药”。目前美国卵子冷冻的操作价格普遍在1.5万美元左右,而每年的保管费用为900美元上下。
冷冻精子即男性从未来生育计划考虑,将自身精子冷冻于具有相应资质的中,以防未来生育风险。精子冷冻可以作为不孕不育者的一种辅助生育手段,一些非常严重的少精症患者,可以在治疗过程中将珍贵的精子冷冻保存,用以进行卵胞浆内单精子注射治疗,以保障生育能力。 男性通过自慰将射出的精液收集,取少量做抽样检查后,剩下的加入保护剂,超低温(零下100多℃)冷冻起来,在需要使用的时候,将储存精子的样品管于室温下浸在自来水或双蒸水中或仅仅暴露于空气之中(两者均在室温下22℃左右进行)进行解冻,并且加入保护剂,可防止精子细胞内水分结冰后,体积增大撑破细胞膜。虽然在解冻过程中,有一半左右的精子细胞会死亡,原因很多,如精子细胞内冰晶融化时,胞内液体会和胞外保存液发生交换,如果进入细胞内的液体过多、过快,会破坏精子细胞,但是剩下的精子,如果活力良好,足够进行辅助生育技术。理论上,一个受精卵只需要一个精子,如果健康精子数量过少,可以选用显微注射法,将精子一个一个注入卵细胞中。
1.冷冻精子的优势
A.治疗不育症。精液冷冻技术可帮助那些在不孕症的治疗周期中不能在合适的时间提供可使用精液的夫妇。如精液采集困难者,可以提前取精冷冻,需要时复苏使用。对于少精、弱精者,可以采用分次射精分别冷冻保存后,混合处理的方法,但这种精液用于人工授精通常成功率较低。另外,通过冷冻技术建立起来的人类精子库还可以为无精症患者提供合格的冷冻精液标本。
B.提供生殖保险即精子冷冻可以作为生育力的一种储备形式。为了防止意外事故而导致的生殖能力丧失,可以选择精液冷冻,以备日后所用。而对于从事有可能影响生育力工作(如接触有毒物质、放射线等)的男性,也可以提前将精液冷冻。另外,对于要接受损伤生育力的外科治疗(如睾丸、附睾手术等)和因肿瘤(如白血病等)须进行化疗或放疗的男性,同样可以提前取精,进行冷冻保存。在现代社会中,常常还有一些人在年轻时由于工作和学习等原因不愿生育,精子冷冻技术可以为他们储备部分精子,供以后生育时使用。
C.促进计划生育和开展优生男性输精管结扎术前,可以预先冷冻储存一部分精液,以备以后要求再生育时之用。另外,对于夫方患有遗传病或是遗传病治病基因携带者的夫妇,通过精子库提供的精液标本可以避免下一代遗传性疾病的发生。
2.冷冻精子的流程
A.首先进行传染病筛查等检查,包括乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒、淋病、支原体、衣原体、肝功能和血型检测。
B.如一切结果无明显异常,可进行精液冻苏实验。每个男性精液对冷冻的耐受性有所不同,更何况肿瘤患者的生精功能可能已遭到肿瘤的破坏,精液冷冻复苏后的精子存活率无法估计。因此,冻苏实验十分必要,可帮助医生预测以后生育方式的选择。
C.以上两关顺利通过后,开始正式留取冷冻精液,供日后辅助生殖用。
3.冷冻精子的适用人群
A.接受辅助生殖治疗者,在女方排卵或取卵当日男方取精困难者,或者夫妻分居期间有生育计划的。
B.不射精症患者,可接受非侵入性的电刺激取精结合精液冷冻,而非直接采用睾丸或附睾穿刺取精术。
C.梗阻性无精子症患者,在诊断性穿刺同时,可同期冻存附睾液,避免反复侵入性操作。
D.一些少、弱精子症患者,特别是精液数量、质量呈进行性下降趋势者,以避免将来出现无精子症风险。
E.一些夫妇准备采用输精管结扎避孕的,可在结扎手术前冷冻精液,以增加未来生育的机会。
F.有些可能影响生育的职业的从业者。
4.冷冻精子的费用
第一年的检查、保存费用约5000元,以后每年收费约1000元。
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